門診時間 | 門診地點 |
---|
副主任醫師,重癥醫學科副主任,安慶市政協委員。安徽省醫學會急診醫學分會青年委員、安徽省醫師協會急救醫師分會第一屆青年委員、安徽省健康科普專家庫成員、安慶市急診科質量控制中心專家組成員,2003年畢業于皖南醫學院,從事急危重癥患者的臨床工作近20年。擅長急危重癥患者的評估、診斷與救治。發表學術論文數余篇,主持省級科研課題1項。
擅長急危重癥患者的評估、診斷與救治,如急性重癥胰腺炎、重癥感染、MODS、ARDS、休克、DIC等危重患者,擅長呼吸機治療技術、連續性血液凈化治療技術、重癥超聲技術、臨時心臟起搏器安置術、床旁經皮氣管切開術、ECMO技術等危重患者搶救技術。
在《安徽醫藥》、《皖南醫學院學報》等核心期刊雜志上發表論文數篇。開展安徽省醫學會急診醫學臨床研究項目“大黃對重癥胰腺炎患者腸道菌群的調節作用及其對血漿內毒素水平的影響”,順利結題。獲安慶市科學技術二等獎1項。
落實分級診療 加快醫療體制改革(安慶晚報20180831)
迎江區政協委員朱良華經過走訪和調查,撰寫了《關于落實分級診療,加快醫療衛生體制改革的建議》的提案。
朱良華告訴記者,全國醫改已進入第九個年頭,九年醫改取得了一定成效。“比如,醫保、新農合的覆蓋面逐漸擴大,基本做到了醫保全覆蓋,還有公立醫院藥品零差價等,但‘看病難’問題仍然突出。一些市級醫院出現一床難求,許多危重病人住不上院?!?
“迎江區分級診療工作面臨諸多挑戰?!敝炝既A說,一是基層醫療機構的專業技術人員水平有限,服務能力不足,影響了分級診療制度的落實。迎江區基層醫療機構人員與床位的比例嚴重失衡,全區基層醫療隊伍人員不足,專業技術水平整體不高,服務質量難以“取信于民”,因此稍重患者要求轉入上級醫院治療;二是基層醫療機構的醫療設備簡陋,診療手段有限,影響患者到基層醫療機構就醫的積極性;三是傳統的診療觀念影響了分級診療制度的實施?;颊哌x擇醫生的就醫模式根深蒂固,2000年的衛生改革推出了“點名就醫”,即患者選擇醫院、選擇醫生的就醫模式。由于城鄉之間的醫療資源分布懸殊,導致許多經濟條件好的患者一有小病,都要前往大醫院就診;四是一些大醫院辦院的指導思想偏離,優質醫療資源利用不充分。長期以來,由于財政補償機制不夠完善,醫院被推向市場,為了追求更大經濟效益,各大醫院憑借自己資源優勢,盲目“做大做強”、“擴張床位”、“越位醫療”,致使本該屬于基層醫療機構做的事,都“攬括”和“代勞”,影響分級診療的落實。
朱良華建議:一、要加強基層醫療技術力量的培養,分級診療成敗的關鍵在于基層醫療技術力量的強弱。要按照衛生部有關規定,完善縣(區)、鄉(社區)兩級床位及人員配置標準,制定基層人才引進的優惠政策,對優秀的醫學本科畢業生直接入編。設立人才引進專項基金,鼓勵醫學院校的畢業生到基層、到農村工作;二、要培養人才。建議我市基層醫院的醫務工作人員定期到本市兩家三甲醫院(安慶市立醫院和安慶市第一人民醫院)學習,主要是學習常見病、多發病的診治。二甲及以上的醫院要對接幫扶一定比例的基層醫院,開放多點執業政策,大醫院的專家定期到基層醫院坐診、手術、講課、查房等形式進行幫扶;三、要穩定人才隊伍。政府部門要加大投入,制定基層人才優惠待遇政策,在工資待遇、職稱晉升等方面給予政策傾斜。強化引進人才規范化管理,簽定服務合同,明確服務年限、履行的責任、義務,完善人才流動約束制約機制,在合同期內嚴格控制人才的流動。
朱良華說,轉變觀念、轉換思維,提高居民、醫務人員、醫院管理者分級診療的認識。“要向民眾廣泛宣傳各級醫院的功能定位、服務內容、服務項目、診療病種、??崎_展情況、醫改政策、雙向轉診制度、報銷制度等相關知識。轉變居民就醫觀念,合理引導民眾分級診療?!?
朱良華說,另外,還要端正醫院管理者及醫務人員的分級診療意識。市級大醫院應設置危重病的診療中心和教學、培訓、科研基地,指導基層醫療工作,不盲目擴大規模。各級醫院要設立分級診療科,合理分流就診患者,除急診患者外,其它患者均應在社區、基層醫院首診。上級醫院憑下級醫院轉診證明,開通綠色通道收住入院。要改變傳統“患者選擇醫生”的模式,全面推行分級診療制度,合理利用各級醫療資源。要在政策層面引導群眾分級就醫,每個患者就診必須先由社區衛生服務中心或基層衛生院開始,逐級轉診分流(急診除外),避免“常見病、多發病到三甲醫院就診”的現象。
“醫養結合”養老模式亟待推進(中安在線20181010)
迎江區政協委員朱良華經過多次調研,撰寫了《關于推進迎江區“醫養結合”養老模式的幾點建議》的提案。
朱良華委員告訴記者,迎江區一些養老機構醫護服務能力有些不足。全區養老機構的規??傮w偏小,運行模式比較單一。“醫療機構參與養老服務程度不夠。迎江區的醫療機構和養老機構相互獨立、自成系統,轄區綜合能力強的大醫院目前將主要精力放在常規醫療上,未參與到較低盈利的養老領域。民間資本開設專業醫養結合的養老機構,難以滿足轄區及周邊患病和失能老人的特殊醫療需求?!?
“社區、家庭養老負擔較重。一方面,家庭照料功能減弱,家庭中能夠分擔老年人照料任務的成員減少。老年人與成家子女一起居住的比例降低,導致部分老年人很難得到家人的照顧,尤其對失能和半失能老人的醫療、護理、康復和臨終關懷等特殊需求更是無能為力?!敝炝既A委員說:“另一方面,由于受傳統醫療保障模式的限制,迎江區基本醫療保險主要保障參保人員住院治療、門診大病治療的費用,社區和家庭的醫療護理保障機制不健全?!?
朱良華委員為此建議:一、出臺扶持政策,建立完善醫養結合標準。目前,迎江區養老機構由民政部門管理,居家養老服務由區域內相關機構引導管理,醫療事業由衛計部門主管。分而治之的格局,造成醫療和養老資源相互制約,難以做到互惠互利、優勢互補,老年人的醫養問題得不到有效保障。建議區政府制定相應的配套政策,建立統一完善的醫養結合標準,大力推行醫養結合模式,規范醫療護理行為。對醫養結合養老機構實施衛生準入、民政扶持、醫保定點等扶持政策,培養一批懂醫學基礎知識的專業護理隊伍,將醫養結合機構建設成“一棟居家養老,一棟醫療場所,一棟老年活動室、室外活動場所”相結合的養老機構,并把所有的老年人納入醫保范疇;二、整合醫療資源,開設公辦醫養結合機構。開設專業的醫養結合機構,由政府主導,引入民間資本,結合三甲醫院醫療技術力量,為老年人的健康養老謀福祉;三、加大支持力度,發展民辦醫養結合機構。鼓勵有條件的社會醫療單位創辦醫療、康復、養老相結合的養老機構。鼓勵養老機構在符合醫療機構規劃和標準的前提下,經衛生行政部門審核批準設置醫療機構,實現醫養合一。沒有條件設置醫療機構的養老機構可以根據就近原則,與附近的醫院、社區衛生服務機構進行合作,建立綠色通道,按程序將老年人轉診;四、提高醫療服務水平,助力發展健康養老產業。迎江區的醫療資源豐富,轄區內有安慶市立醫院和安慶市第一人民醫院兩所綜合性三甲醫院,均開設有老年病科和康復科。政府部門主導對接兩家三甲醫院與各醫養機構聯合,開展技術指導。
安慶市立醫院